O Custo Biológico do Sono Irregular

Durante anos falou‑se quase exclusivamente de quantas horas dormimos. Hoje, a ciência do sono é clara: quando dormimos e quão regular é o nosso horário pode ser tão, ou mais, importante do que a duração total.

O que é sono irregular?

Sono irregular significa:

  • Deitar e acordar a horas muito diferentes de dia para dia

  • Grande variação entre dias de semana e fins‑de‑semana ("social jet lag")

  • Ritmo biológico instável, mesmo dormindo “horas suficientes”

Não é o mesmo que dormir pouco. É dormir sem ritmo.

O grande estudo populacional: mais de 88 mil pessoas

Um estudo recente com 88.461 adultos usou acelerómetros (medição objetiva, não questionários) para analisar várias dimensões do sono e a sua relação com doenças ao longo de quase 7 anos.

Principais conclusões:

  • 172 doenças estiveram associadas a características do sono

  • A irregularidade do horário foi um dos fatores mais fortemente associados ao risco

  • Muitas associações não aparecem quando o sono é apenas auto‑reportado

Em dezenas de doenças, incluindo diabetes tipo 2, doença de Parkinson, doença renal e doenças hepáticas, uma parte relevante do risco esteve associada a padrões de sono desorganizados.

Ou seja: não é só dormir pouco que importa. Dormir fora de ritmo também conta.

Sono irregular e doenças metabólicas e cardiovasculares

Várias revisões científicas independentes mostram o mesmo padrão:

  • Sono irregular associa‑se a maior risco de obesidade, resistência à insulina e diabetes tipo 2

  • Está ligado a hipertensão e doença cardiovascular, mesmo após ajustar para horas totais de sono

  • Em alguns estudos, a regularidade foi um preditor mais forte do que a duração

Isto sugere que o corpo reage mal a sinais biológicos inconsistentes, tal como acontece com refeições a horas caóticas ou trabalho por turnos.

Regularidade: um pilar esquecido da higiene do sono

Uma revisão dedicada à regularidade do sono propõe algo simples:

Dormir e acordar a horas semelhantes todos os dias é um dos pilares centrais da higiene do sono.

A irregularidade associa‑se a:

  • Maior inflamação

  • Pior controlo glicémico

  • Alterações do cortisol

  • Maior risco de sintomas depressivos

Tudo isto independentemente da duração do sono.

O papel da inflamação

Estudos que analisaram marcadores biológicos encontraram que pessoas com sono inconsistente tendem a apresentar:

  • PCR mais elevada

  • Alterações em citocinas inflamatórias

  • Ativação crónica do sistema imunitário

Isto fornece um mecanismo plausível: a irregularidade do sono pode funcionar como um stress biológico de baixo grau, mas contínuo.

Isto prova que sono irregular causa doenças?

Não.

A maioria destes estudos é observacional, o que significa que:

  • Mostram associações fortes e consistentes

  • Não provam causalidade direta

Mas quando:

  • As associações são repetidas em grandes populações

  • Persistem após controlar múltiplos fatores

  • São biologicamente plausíveis

A ciência considera o fator como relevante e potencialmente contributivo, não apenas um detalhe.

A importância do ritmo de sono para a saúde

A evidência atual aponta para algo simples:

Dormir sem horário regular desorganiza o corpo, e essa desorganização está associada a mais doença.

Não é preciso perfeição.
Não é preciso dormir sempre à mesma hora ao minuto.

Mas ter um ritmo previsível, na maioria dos dias, pode ser uma das formas mais subestimadas, e acessíveis, de cuidar da saúde.

Às vezes, não é dormir mais.
É dormir com ritmo.

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